- KAPOSI (SARCOME DE)
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Voir : SYNDROME D'IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE (SIDA)
- KÉRATINOCYTE
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Cellules formant l'épiderme. Elles naissent dans la couche basale et subissent une transformation permanente à l'issue de laquelle, devenues des cellules mortes, elles se détachent de la couche cornée (cornéocytes).
- KÉRATITE. ULCÈRES CORNÉENS
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Inflammation de la cornée pouvant être d'origine infectieuse, traumatique, chimique, physique, causée par l'altération de la fermeture palpébrale ou par une lésion du nerf trijumeau.
Les ulcères bactériens surviennent suite à une érosion antérieure de la cornée, généralement d'origine traumatique. Les germes les plus fréquents sont le Staphylococcus aureus et le Streptococcus pneumoniae. Ils peuvent évoluer par une infection généralisée de l'il (panophtalmie).
Les cas dont l'étiologie est virale sont provoqués par le virus de l'herpès simplex et le virus de l'herpès zoster (ulcères herpétiques).
Ils peuvent également être dus à des champignons tels que l'Aspergillus et la Candida.
L'Acanthamba est un parasite à l'origine d'ulcères cornéens chez les porteurs de lentilles de contact.
Les brûlures, les corps étrangers et les substances toxiques sont des agents non infectieux capables de provoquer des ulcères de la cornée.
La lésion du nerf trijumeau provoque des altérations de l'épithélium cornéen et des ulcères graves.
La cicatrisation anormale d'un ulcère peut aboutir à des troubles de la vision.
? Symptomatologie
D'un point de vue clinique, le patient présente des douleurs oculaires, une hyperémie oculaire (rougeur de l'il), un larmoiement, une photophobie (augmentation de la sensibilité à la lumière) et un blépharospasme (contraction excessive et involontaire des paupières due à un spasme du muscle orbiculaire de l'il).
On observe également, parfois, une baisse de l'acuité visuelle et la vision de halos de couleurs.
Des lésions typiques de la peau sont associées aux ulcères provoqués par le virus de l'herpès.
? Diagnostic
Le diagnostic s'effectue par un examen à la lampe à fente, qui permet d'examiner la surface de la cornée grâce à un instrument doté d'un biomicroscope (microscope binoculaire) qui émet un faisceau de lumière oblique de forte intensité.
Le prélèvement de matériel ulcéreux à des fins de culture peut être nécessaire.
? Traitement
* Les ulcères bactériens se traitent avec des antibiotiques locaux sous forme de collyre et, dans les cas sévères, par l'injection d'antibiotiques dans la conjonctive.
* Les ulcères herpétiques répondent au traitement à base de gouttes ou de pommades antivirales.
* Pour traiter les ulcères provoqués par l'Aspergillus ou la Candida (champignons), on utilise des antimycosiques.
* Une greffe de la cornée peut être nécessaire dans les cas graves.
- KÉRATOSE ACTINIQUE
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C'est la lésion précancéreuse la plus fréquente. Elle est liée à l'exposition solaire chronique, plus précisément aux radiations ultraviolettes, d'une longueur d'ondes comprise entre 200 et 400 nm, particulièrement les UVB (entre 290 et 320 nm).
Seule une petite partie de ces UVB est présente à la surface de la Terre, car ils sont filtrés presque en totalité par la couche d'ozone située dans les zones les plus hautes de l'atmosphère, malgré la diminution de l'épaisseur de cette couche qui s'est produite ces dernières années, en raison de la pollution de l'environnement par les chlorofluorocarbones (CFC).
? Symptomatologie
Elle s'observe le plus souvent chez les personnes âgées, à la peau claire, constamment exposées au soleil (agriculteurs, pêcheurs, etc.), sur les zones exposées comme le visage, le dos, les mains et le cou.
Cliniquement, ce sont des maculo-papules érythémateuses dont la surface présente des squames et des croûtes et qui évoluent pendant plusieurs mois ou années.
? Diagnostic
Le diagnostic est établi par biopsie et analyse anatomopathologique.
? Traitement
* On a recours à l'application de 5-floro-uracil topique, à la cryothérapie (traitement par le froid, à l'aide d'azote liquide) ou à la chirurgie.
- KERNICTÈRE
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Voir : MALADIE HÉMOLYTIQUE DU NOUVEAU-NÉ
- KÜSTER (SYNDROME DE ROKITANSKY-KÜSTER-HAUSER)
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Voir : AMÉNORRHÉE
- KYSTE
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Tumeur cutanée de taille variable, due à la rétention sous-cutanée de substances diverses, telles que des sécrétions muqueuses, du sébum, etc., contenues dans une capsule fermée.
- KYSTE OSSEUX SOLITAIRE
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Cavité kystique qui renferme du liquide séreux ou séro-sanguinolent, recouverte par une membrane de tissu conjonctif avec des cellules ostéoblastiques disséminées.
On l'observe plus fréquemment sur les métaphyses des os longs chez les enfants et les adolescents.
Il s'agit d'une lésion pseudo-tumorale.
? Symptomatologie
La maladie est asymptomatique.
En règle générale, elle est diagnostiquée suite à une fracture pathologique.
? Diagnostic
La radiographie fait apparaître une lésion kystique ovale parfaitement nette, qui fait rétrécir le cortex.
? Traitement
* La plupart du temps, la consolidation de la fracture guérit la tumeur.
* Lorsque le kyste est découvert par hasard, il est possible d'aspirer le contenu et de procéder à une infiltration de corticoïdes.
- KYSTES SÉBACÉS
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Les kystes sébacés ou épithéliaux sont des tumeurs cutanées localisées au voisinage d'un follicule pileux. Ils sont dus à l'obstruction d'une glande sébacée et contiennent une grande quantité de sébum et de débris épithéliaux. Ils sont entourés d'une capsule et leur croissance est lente. Ils sont toujours bénins.
? Symptomatologie
La grosseur ou tumeur cutanée est de consistance molle et généralement localisée sur le cuir chevelu, le visage ou le tronc. La peau qui recouvre le kyste n'est pas rouge et le contact n'est pas douloureux.
? Diagnostic
Le diagnostic est établi par la simple observation des caractéristiques de la tumeur (consistance, aspect, localisation, etc.).
? Traitement
* Malgré le caractère absolument bénin et la croissance lente du kyste sébacé, la gêne esthétique qu'il peut occasionner fait recommander l'exérèse. Celle-ci est réalisée sous anesthésie locale, ce qui permet d'extraire l'intégralité de la capsule qui le recouvre.
