- CARCINOME À CELLULES RÉNALES
ADÉNOCARCINOME RÉNAL
HYPERNÉPHROME
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Le carcinome à cellules rénales est la tumeur rénale la plus fréquente.
Il a pour origine les cellules du tube contourné proximal.
Il s'associe à des altérations chromosomiques, à une polykystose rénale et à des malformations congénitales.
? Symptomatologie
On décrit traditionnellement une triade de symptômes comportant une hématurie (présence de globules rouges dans l'urine), des douleurs et une masse palpable au niveau du flanc. Aujourd'hui, le diagnostic est le plus souvent réalisé fortuitement au cours d'une échographie.
Le symptôme le plus fréquent est l'hématurie. Une perte de poids, une anémie ou une hypertension artérielle peuvent apparaître.
La présence de métastases à distance est fréquente au moment du diagnostic.
? Diagnostic
L'échographie permet de diagnostiquer la plupart des masses rénales.
La tomodensitométrie fournit des informations précises sur la tumeur, son extension, son degré d'envahissement local et les métastases.
Une ponction-biopsie peut s'avérer nécessaire.
? Traitement
* Lorsque la maladie est limitée au parenchyme rénal, l'ablation de l'organe, glande surrénale comprise (néphrectomie radicale), est indiquée.
* Dans des cas particuliers (tumeurs de petite taille et bien délimitées, tumeur située sur un rein unique), une chirurgie partielle peut être envisagée.
* La chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et l'immunothérapie n'ont pas donné de bons résultats.
